一说起痛经，让很多女性感到头痛，它可以出现在经前、经期或经后几天，主要表现为下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸、恶心、呕吐、腹泻、乏力，程度有轻有重，严重者面色发白、出冷汗，影响生活、工作和学习。

医学上，痛经分为没有病变的(原发性痛经)与有病变的(继发性痛经)两种。

原发性痛经并无盆腔器质性病变，在青少年痛经中占比高达50-90%，一般开始于初潮或其后1-2年，主要与分泌期子宫内膜前列腺素含量增多有关，是子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血导致的。简单理解，就是没啥病，都怪月经期子宫的生理变化啰。

但需要注意的是，开始于初潮或其后1~2年的痛经不等于原发性痛经，还要排除器质性疾病。

继发性痛经通常是器质性盆腔病变在作祟。如果之前没有痛经，最近突然疼了，那么就要注意了。继发性痛经常与许多妇科疾病有关，如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症等。

那么如何对待痛经呢?

首先，经期轻度不适是正常的。痛经时可卧床休息，少吃生冷食物、多喝热水、腹部保暖以及泡脚等从一定程度可缓解疼痛，因此，别再吐槽男朋友或老公“多喝热水”的关心啦。

其次，痛经严重时还可采取药物治疗，如布洛芬、酮洛芬等，这类药应从月经来潮前1-2天用至经期第2-3天。此外，对于反复严重痛经的女性，还可口服避孕药，如优思明、优思悦等，尤其适合具有避孕需要的女性。

除了以上方式，还可采用经皮电神经刺激，对部分女性来说也能起到不错的效果。

最后来说说继发性痛经。首先要做的就是赶紧去医院、明确病因。因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫肌瘤等都可能导致痛经，其中以子宫内膜异位症(内异症)为首要原因。不管是哪种，都需要医学干预治疗!

若内异症相关痛经不伴不孕及卵巢囊肿或囊肿较小(<4cm)，以药物治疗为主;对于疼痛明显且囊肿≥4cm者以清除病灶手术治疗为主，内异症复发率较高，术后的长期管理及规律随访尤为重要。

子宫腺肌症所致痛经，多呈渐进性且有可能发展为非经期的下腹痛。症状较轻的，药物治疗与内异症相似，症状严重或药物治疗无效者可根据其生育需求行病灶切除或全子宫切除。

盆腔感染所致痛经，多呈持续性，与经期无关，活动或性交后加重，可伴随其他感染症状。治疗以抗生素治疗为主，抗生素治疗不佳时可行手术治疗。

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